1. 学校・団体名(必須)

2.担当者名(必須)

3.連絡先Ｅメール(必須)

4.回収日
(必須)
5.学校・団体の全参加児童・生徒が応援する各社会貢献活動団体の人数(必須)
※A～F、Gの各団体に賛同する児童、生徒の人数を入れてください。（直接入力も可）
A人

B人

C人

D人

E人

F人

合計
*人

G：学校・団体でFVPに参加する児童生徒全員の総意（FVP参加申込人数）で、A～F以外の社会貢献活動団体の応援を希望する場合（※Gを選んだ場合、A～Fの希望は無効になります。）
G人
・応援したい団体名

・応援団体の連絡先（TEL）

・応援団体担当者氏名

6. 次年度のＦＶＰの使用について、該当するもの1つだけチェックしてください。(必須)
ＦＶＰは継続するＦＶＰは継続しない未定
・継続しない または 未定の理由（※枠は調整できます。）[]

7.回収時に、本活動に対する先生方の自己評価を添えていただければ幸いです。
（学校名・個人名・場所等特定できないようにして、当センターのFVPのページにご紹介させていただくことがあります。）
・この取組を始めてからの子どもたちの変化・成長について（※枠は調整できます。）

・教員（職員）全体の考え方の変化について（※枠は調整できます。）

・家庭及び保護者の変化について（※枠は調整できます。）

・パスポートの改善に向けてのご意見・ご要望等（※枠は調整できます。）

8. 備考欄（※枠は調整できます。）

9.ご協力のお願い
・子どもたちのボランティア体験学習に取り組んでいる写真をお送りください。ホームページ〔FVP参加校・団体のボランティア体験学習（活動写真）の紹介ページ〕　でご紹介いたします。

← チェックをしてから送信ボタンをクリックしてください。 ※送信前の確認画面は表示されません。 ※必要な時は事前に印刷しておいてください。

送信すると、送信確認メールが届きます。

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